Prof. Dr. Ruxandra Ulmeanu
Despre cum se poate îmbunătăți comunicarea medic-pacient în tratamentul astmului, stăm de vorbă cu doamna Prof. Univ. Dr. Ruxandra Ulmeanu, Medic primar Pneumologie, Doctor în Medicină.
Astmul este una dintre cele mai frecvente boli cronice netransmisibile, care afectează peste 300 de milioane de persoane la nivel mondial și provoacă anual mai mult de 450.000 de decese. Din păcate, prevalenţa astmului este în creştere. Medicamentele inhalatorii cu corticosteroizi sunt esențiale pentru controlul bolii și pentru prevenirea crizelor de astm. Lipsa lor duce la suferință inutilă și decese evitabile.
Sunt câteva repere esențiale pentru bolnavii de astm, mai ales pentru că tratamentul în astmul bronșic este inhalator și pacienții sunt mai puțin încrezători în acest tip de tratament.
Aplicat corect si constant, astmul intră în perioadele de remisiune, astfel încât pacientul poate crede că s-a vindecat și ca urmare, întrerupe tratamentul.
Aderența pacientului la tratamentul astmului este cea mai scăzută în comparație cu tratamentul altor afecțiuni.
Principalele motive de non-aderență:
- 49% dintre pacienți uită să-și administreze medicația zilnic
- factorii informaționali care măresc noncomplianța la tratament:
• vârsta înaintată,
• teama pentru efecte secundare (corticofobia),
• durata mare a tratamentului
• rațiunile financiare
Care este rolul medicului în relația cu pacientul pentru a-l motiva să urmeze tratamentul recomandat?
Provocările medicilor pneumologi sunt de a identifica aceste motive de non aderență la fiecare pacient și a interveni specific asupra fiecăruia.
Primul pas în asigurarea unui management adecvat al bolii este educația pacienților pentru îmbunătățirea tehnicii inhalatorii.
Apoi, discuțiile medicilor cu pacienții pentru o înțelegere mai bună a perspectivei pacientului despre boală și tratament.
Nu în ultimul rând, selectarea dispozitivului inhalator în funcție de vârstă, abilitățile pacientului, cost.
Cel mai important este să convingem pacientul să vină de fiecare dată cu inhalatorul și împreună să vedem dacă își administrează corect tratamentul.
Deasemeni, trebuie să luăm în considerare modificarea terapiei inițiale cu verificarea tehnicii inhalatoare, și a aderenței la tratament.
Rolul medicului în creșterea aderenței la tratament:
- Verificarea dacă pacientul a înțeles tratamentul
- Furnizarea de argumente raționale care să îl motiveze și să ofere suportul pentru a continua tratamentul
- Lămurirea îngrijorările pacientului
- Agrearea împreună cu pacientul a unui plan referitor la cum, unde și când să-și administreze tratamentul
Reperul esențial pentru astmul bronșic în acest moment este ca acest tratament de elecție pentru pacienții cu astm, cel inhalator, să fie accesibil pentru toți.
Avem, din fericire în România, acces pentru pacienții noștri cu astm la cele mai moderne feluri de medicație pentru această patologie.
Hipocrate spunea: “Este mult mai important să cunoști ce fel de persoană are o boală decât ce fel de boală are un pacient.”
În opinia mea, asta înseamnă să faci medicină personalizată!
