Conf. Univ. Dr. Georgiana-Ozana Tache
Sarcopenia reprezintă pierderea masei musculare scheletice, alături de scăderea forței și a performanței fizice. Este, cel mai adesea, un proces aflat în legătură cu înaintarea în vârstă. Modificările din sarcopenie, includ: pierderi cantitative și modificări calitative ale fibrelor musculare, pierderea de neuroni motori alfa, scăderea ratei de sinteză proteică, a producției de hormoni anabolizanți și sexuali, alături de creșterea necesarului de proteine, inflamația cronică. Se ajunge în final la pierderea calității vieții și la deces, sarcopenia corelându-se cu fragilitate, osteoporoză, casexie, sindrom metabolic, dizabilitate și pierderea progresivă a gradului de independență individuală. Strategia terapeutică este complexă, incluzând: nutriție adecvată, un anumit nivel al eforțului fizic, administrarea de suplimente sau alte intervenții.
În ritmul actual al creșterii duratei medii de viață, preocuparea specialiștilor față de patologia asociată fenomenului de îmbătrânire, își găsește justificarea pe deplin. Se impune astfel, adoptarea unor modalități prin care sarcopenia poate fi măsurată, precum și implementarea unor strategii terapeutice, menite să contracareze efectele nefaste ale înaintării în vârstă, asupra sistemului muscular scheletal.
Criteriile pentru diagnosticarea sarcopeniei, sunt:
- forța de strângere scăzută,
- scăderea cantitativă și modificarea calitativă a musculaturii,
- performanța fizică redusă. Definiția operațională a sarcopeniei propune următorul algoritm:
Sarcopenie probabilă – prezența criteriului (1), Sarcopenie confirmată – prezența criteriilor (1) și (2), Sarcopenie severă – prezența criteriilor (1), (2) și (3).
Masa musculară scheletică se poate măsura cu precizie cu ajutorul investigației numită absorțiometrie duală cu raze X (DXA) dar și prin metode imagistice, precum rezonanța magnetică nucleară (RMN) ori tomografie computerizată (CT). Cu limitele impuse de starea de hidratare a organismului, respectiv de riscul unor erori oferite de măsurătorile efectuate în mod direct, se poate recurge, de asemenea, la analiza impedanței bioelectrice (BIA) ori la măsurători antropometrice.
În plus, pentru o evaluare corectă, s-a recurs la utilizarea valorilor de referință specifice sexului din cadrul distribuției statistice a „masei musculare scheletice relative”, numită și “masă musculară scheletică apendiculară” (ASM). ASM reprezintă suma maselor țesuturilor moi slabe ale brațelor și picioarelor determinate pe calea investigației DXA, împărțite la înălțimea la pătrat (ASM/S2); S este înălțimea (statură). Valorile de referință pentru indicele ASM/S2 au fost definite ca fiind deviații standard sub media specifică sexului, a distribuțiilor într-un eșantion de referință format din adulți tineri și de vârstă milocie. Valorile limită < 5,45 kg/m2 pentru femei, respectiv < 7,26 kg/m2 pentru barbați se asociază procesului de îmbătrânire cu risc crescut pentru probleme de mers și menținerea echilibrului, corelate fiind cu afectarea funcției musculaturii scheletice. Ca urmare a stabilirii acestor valori de referință specifice sexului, s-a constatat o creștere a prevalenței estimate a sarcopeniei pentru persoanele cu vârstă de peste 70 de ani, la 24% și la cele de peste 80 de ani la > 50%.
Intervenții nutriționale
Aportul proteic.
Necesarul zilnic de proteine din alimentația adultului sănătos este de 0,8 gr/kgc, în timp ce, pentru a preveni sarcopenia, acest necesar crește la 1,2-1,5 g/Kgc. Este însă necesar ca proteinele să aibă valoare biologică înaltă, să fie de calitate iar o cantitate de 25-30 grame din acestă categorie de proteine, să se regăsească la fiecare masă principală. Nu se recomandă un bolus proteic de peste 30 de grame de proteină la o singură masă, deoarece calitatea, nu cantitatea este cea care va conduce la stimularea sintezei proteinelor musculare. Proteinele de înaltă calitate ar trebui consumate în cantități relativ mici dar nu împreună cu carbohidrații.
Vitamina D
Aceasta reprezintă o altă strategie potențiala de intervenție pentru sarcopenie. Adulții în vârstă prezintă risc crescut de a dezvolta insuficienta de vitamina D (valoarea de referinta pentru insuficienta fiind considerată a fi sub 30 ng/ml în sângele periferic); suplimentarea poate fi astfel, indicată la niveluri scăzute de vitamina D pentru a combate sarcopenia, declinul funcțional și riscul căderilor ce pot fi urmate de fracturi. Procesul de îmbătrânire asociază aport scăzut dar și sinteza ineficientă de vitamina D, iar rinichiul este mai puțin capabil să transforme vitamina D în forma sa hormonală activă. Cele mai bune surse de vitamina D sunt reprezentate de pește (somon, ton, macrou), ulei de pește și, în mai mică măsură ficatul de vită, branzeturi și gălbenușul de ou. Vitamina D din aceste alimente se prezintă în principal sub forma vitaminei D3.
Oamenii își pot acoperi nevoia de vitamina D prin expunerea la soare; dar, succesiunea sezonieră, latitudinea geografică, anumite perioade din zi, cerul acoperit cu nori, conținutul tegumentar de melanină, protecția solară, poluarea, sunt printre factorii care afectează expunerea la radiațiile ultraviolete (UV) și sinteza de vitamină D. Prin urmare, suplimentele de vitamină D sunt necesare și disponibile.
Activitatea fizică
Activitatea fizică este în măsură să încetinească pierderea masei musculare scheletale și declinul funcțional aflate în legatură cu vârsta; deși adulții în vârstă și care sunt foarte activi continuă totuși să piardă în timp, din capacitatea cardiovasculară și din masă musculară.
Concluzii
Consecințele funcționale dar și financiare ale sarcopeniei sunt semnificative din perspectiva serviciilor de sănătate publică. Prin urmare, identificarea condițiilor de apariție, a categoriilor populaționale expuse și reducerea impactului social, devin obiective importante și necesare. Practicarea activității fizice și nutriția adecvată par să fie singurele certitudini terapeutice. Dovezile intervențiilor terapeutice sunt dificil de cuantificat, cele mai convingătoare fiind, așa cum menționam, rezultatele oferite de practicarea activității fizice, în special antrenamentul de rezistență, ca atare sau în asociere cu administrarea unor suplimentele nutritive, cu impact asupra combaterii sarcopeniei.
Beth Walters
Este un privilegiu să împărtășesc această mărturie miraculoasă lumii. Sunt din Anglia. Soțul meu a divorțat de mine acum 4 luni și sunt cuprinsă de remușcări pentru că nu știam ce să fac pentru a rezolva problemele cu soțul meu. Am căutat ajutor pe internet despre cum aș putea obține ajutor în căsnicia mea și am descoperit mărturisitori extraordinari despre WEALTHY LOVE SPELL, care au fost progresiști cu vrăjile sale. L-am contactat și iată că Dr. Wealthy mi-a spus că va pregăti o vrajă pentru mine care îl va aduce înapoi pe soțul meu. Eram sceptică, dar nu aveam altă opțiune decât să lucrez cu el. Două zile mai târziu, soțul meu m-a sunat să-mi spună că se întoarce acasă și din acea zi până în acest moment, trăim liniștiți. S-a întors acum cu atât de multă dragoste și grijă. Astăzi mă bucur să vă anunț pe toți că acest vrăjitor are puterea de a aduce înapoi îndrăgostiții și cel mai surprinzător lucru este că dragostea noastră este foarte puternică acum, fiecare zi este fericită și bucuroasă. Și nu există nimic mai bun decât să fii cu bărbatul pe care îl iubești. Îl voi recomanda cu căldură pe Dr. Wealthy oricui are nevoie de ajutor. Dacă aveți vreo problemă, contactați-l pe Dr. Wealthy, vă garantez 100% că vă va ajuta!! wealthylovespell@gmail.com Scrieți-i pe WhatsApp +2348105150446 Blog: https://wealthylovespell.blogspot.com
Sept. 21, 2025, 9:50 a.m.Davena
Îi promit doctorului Wealthy că dacă soțul meu se întoarce, îi voi împărtăși mărturia despre el. Numele meu este Davena, sunt din California, SUA. Vreau să profit de această ocazie pentru a-i mulțumi minunatului meu doctor care mi-a făcut viața cu adevărat plăcută astăzi. Acest om minunat, Dr. Wealthy, mi l-a readus pe soțul meu. Soțul meu a avut trei copii minunați. Acum aproximativ patru ani, eu și soțul meu ne-am certat câte ceva, până când, în cele din urmă, m-a părăsit pentru o singură doamnă. Simțeam că viața mea s-a terminat, iar copiii mei credeau că nu-și vor mai vedea niciodată tatăl. Am încercat să fiu puternică doar pentru copii, dar nu am putut controla durerile care îmi chinuiau inima. Inima mea era plină de tristeți și dureri pentru că eram cu adevărat îndrăgostită de soțul meu. În fiecare zi și noapte mă gândeam la el și îmi doream mereu să se întoarcă la mine, până când într-o zi am întâlnit o bună prietenă de-a mea care era și ea în aceeași situație ca a mea, dar problema ei era fostul ei iubit, pentru care avusese o sarcină nedorită, iar el a refuzat să-și asume responsabilitatea și a părăsit-o. Mi-a spus că al meu era un caz minor și că nu ar trebui să-mi fac griji deloc, așa că am întrebat-o care era soluția la problemele mele și mi-a dat adresa de e-mail a acestui om minunat. Mă îndoiam dacă acest om era soluția, așa că l-am contactat pe acest om minunat și mi-a spus ce să fac și le-am făcut pe toate. Mi-a spus să aștept doar două zile și că soțul meu va veni târându-se în genunchi pentru a cere iertare, așa că am făcut cu credință ceea ce mi-a cerut acest om minunat și, cu siguranță, după două zile am auzit o bătaie în ușă. Cu o mare surpriză, l-am văzut îngenuncheat și am rămas fără cuvinte. Când m-a văzut, tot ce a făcut a fost să plângă și să-mi ceară iertare. Din acea zi, toate durerile și necazurile din inima mea au zburat. De atunci, eu, soțul meu și copiii noștri minunați suntem fericiți. De aceea vreau să-i mulțumesc mult Dr. Wealthy. Acest om minunat m-a făcut să înțeleg că nu există nicio problemă pe pământ care să nu aibă soluție, așa că, dacă știți că aveți aceeași problemă sau orice problemă similară, vă sfătuiesc să apelați direct la acest om minunat. Îi puteți trimite un e-mail la adresa: wealthylovespell@gmail.com
Feb. 5, 2026, 10:02 a.m.Mcnamara
Am crezut că viața mea s-a terminat pentru că lucrurile nu mergeau bine pentru mine. Nașterea a fost o mare problemă pentru mine. Când am mers la spital să aflu ce este în neregulă, doctorul a spus că am probleme cu ovulația. De asemenea, am o cantitate mică de ovule, PCOS și blocaj, ceea ce îmi va îngreuna nașterea. Când soțul meu a auzit asta, a plâns, dar nu a renunțat niciodată. M-a încurajat că totul va fi bine pentru noi. A refuzat să renunțe la mine. În timp ce treceam prin toate acestea, colega mea de la serviciu mi-a povestit despre un bărbat pe nume DR. WALE, care mi-a spus că, cu ajutorul DR. WALE, voi avea propriul meu copil și că nu ar trebui să-mi fac griji. Mi-a dat numărul DR. WALE, pe care l-am contactat imediat și i-am spus cu ce mă confrunt în căsnicia mea. După ce i-a povestit ce mi-a spus doctorul, DR. WALE mi-a spus să nu plâng, că totul va fi bine pentru mine. DR. WALE mi-a spus că anul viitor pe vremea asta vei purta propriul tău copil. Cuvântul acesta m-a relaxat. În timp ce citiți această mărturie, sunt acum mamă, nu doar mamă, ci mamă de gemeni. Astăzi, eu și soțul meu suntem părinți. Nu am renunțat niciodată la noi înșine. Dacă aveți ceva care vă tulbură mintea, DR. WALE este cel mai potrivit bărbat pentru dumneavoastră. Contactați-l prin: WhatsApp/Viber: +2347054019402 SAU Email: drwalespellhome@gmail.com
Feb. 19, 2026, 3:30 p.m.Gisele Hunter
Căsnicia noastră se răcise după ani de neînțelegeri. Eram în pragul despărțirii când un bătrân ni l-a prezentat pe Ilekhojie, un vindecător tradițional respectat. Sceptică, dar disperată, am contactat-o pentru a participa la un ritual de curățare și reconciliere. Ritualul a fost simplu, dar profund. Mi s-a cerut să ofer câteva lucruri, iar Ilekhojie s-a rugat, i-a invocat pe strămoșii noștri și ne-a legat simbolic un fir alb în jurul încheieturilor mâinilor pentru a reprezenta unitatea reînnoită. Mi-a amintit că mariajul nu este doar un contract între două persoane, ci un legământ susținut de familie, comunitate și spirit. În zilele care au urmat, ceva s-a schimbat. Am început să comunicăm mai deschis. Nu a fost magie, a fost actul intenționat de a ne confrunta problemele împreună. Prin îndrumarea lui Ilekhojie, am redescoperit respectul, tandrețea și un angajament comun de a ne reconstrui casa. Primiți ajutor garantat de la el. E-mail: gethelp05@gmail.com sau sunați la +2348147400259
Feb. 19, 2026, 8:56 p.m.Fran Kirby
N-am crezut niciodată că voi mai zâmbi. Soțul meu m-a lăsat cu doi copii timp de un an. Toate eforturile de a-l aduce înapoi au eșuat. Am crezut că nu-l voi mai vedea până când am întâlnit o doamnă pe nume Jesse, care mi-a povestit despre un vrăjitor pe nume Dr. Reethesh. Mi-a dat adresa lui de e-mail și numărul de telefon mobil și l-am contactat, iar el m-a asigurat că în decurs de o săptămână soțul meu se va întoarce la mine. În mai puțin de o săptămână, soțul meu s-a întors și a început să-mi ceară iertare, spunând că este lucrarea diavolului, așa că sunt încă surprinsă de acest miracol. Nu puteam concepe, dar imediat ce vraja a fost rostită, am rămas însărcinată și am născut al treilea copil. Dacă aveți nevoie de ajutor de la el, îl puteți contacta prin: WhatsApp: +2349012999010 SAU e-mail: reethesh60@gmail.com Dr. Reethesh are cele mai bune rădăcini naturale din plante pentru a vă vindeca: 1. HIV/SIDA 2. HERPES 1/2 3. CANCER 4. SLA (boala Lou Gehrig) 5. Hepatita B (6) Accident vascular cerebral
Feb. 27, 2026, 3:50 p.m.